腹部大動脈瘤は、腹部大動脈が拡張し、放置すると破裂して致死的大出血をきたす疾患です。かつては開腹・人工血管移植術（図1）が必要でしたが、開腹を行わない血管内治療（ステントグラフト内挿術：図2）も積極的に行っています。

閉塞性動脈硬化症は、血流障害により、歩行困難（間欠性跛行）、下肢痛、潰瘍・壊疽をきたす疾患です。症状に応じて、個々の症例に最適な治療方針（薬物治療・血管内治療・バイパス術のいずれが最適か）を決定しています。

比較的症状の軽度の患者さんに対しては薬物治療を開始しますが、十分な症状の改善が得られない場合には血行再建術を行います。血行再建術には、カテーテルを用いた血管内治療とパイパス手術があります。血管内治療は近年急速に進歩しており、様々な領域に施行可能となっていますが（図3・4）、カテーテル治療が困難な場合や再閉塞例ではバイパス手術を行います。

近年、糖尿病を患っている患者さん、血液透析を受けている患者さんが多くなり、難治性潰瘍・壊疽を伴う重症虚血肢の治療が増えています。従来は血行再建不能と判断され、下肢切断に至るものも少なくありませんでしたが、積極的に足部（脛骨動脈・足背動脈・足底動脈）までのバイパス（図5・6）を行うことにより、可能な限り大切断（大腿や下腿切断）を回避できるように努めています。

下肢静脈瘤は下肢の皮下静脈が拡張・蛇行し、下肢のむくみ、だるさなどをきたす疾患です。症状や患者さんの希望に応じて、根治的なストリッピング手術やレーザー治療（図7）を行っています。

レーザー治療には最新鋭のELVeSレーザー1470を導入し、術後疼痛の少ない治療を行っています。グルー治療は、いわゆる接着剤を用いた神経損傷がほぼ皆無の究極の静脈瘤治療です。（図8）